Отказ от курения
Алгоритм оказания помощи по отказу от табака включает в себя следующие этапы:
1. Проведение короткой беседы с курящим пациентом с целью мотивации его/ее к отказу от табакокурения.
2. Оценка степени мотивации и выбор дальнейших действий в зависимости от готовности пациента бросить курить. Если мотивация средняя, то врач переходит к этапу, на котором проводится продолжительная беседа для усиления мотивации бросить курить. Если пациент полностью отрицает отказ от табака и высказывает нежелание продолжать беседы, то врач может назначить пациенту повторный визит через 6 или более месяцев для контроля его функционального состояния и проведения следующей короткой беседы. Если мотивация высокая, то врач проводит беседы, направленные на дальнейшее усиление мотивации и формирование плана по отказу от табака. 4. После формирования плана лечения врач составляет график визитов пациента с целью максимального обеспечения выполнения плана лечения.
В течение всего курса отказа от курения требуется активное и осознанное участие в процессе самого человека, пожелавшего перестать курить. Врач только даёт профессиональные советы и направляет данный процесс. Победу одерживает сам человек, сумевший преодолеть свою зависимость.
Таким образом, прекращение курения – приоритетное условие продолжения успешной жизни современного человека, свободного от бремени наркотической никотиновой зависимости, болезней и совокупных финансовых потерь, связанных с табакокурением.
Для успешного отказа от курения лучше обращаться к специалистам.
Табакокурение в России
Табакокурение в России является самым распространенным фактором риска, охватывающим более 50 млн. человек. НИИ пульмонологии ФМБА России и ИИЦ «Статистика России» провели Глобальный опрос взрослого населения Российской Федерации о потреблении табака. Среди взрослого населения Российской Федерации 39,1% (43,9 миллиона) оказались активными курильщиками табака. Среди мужчин распространенность табакокурения составила 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин – 21,7% (13,3 миллиона). Была выявлена высокая интенсивность курения: в среднем мужчины выкуривали 18 сигарет в день, женщины – 13 сигарет. Причем 59,0% активных потребителей табака потребляли табачное изделие (курительное и/или бездымное) в течение первого получаса после пробуждения, что свидетельствует о наличии у них никотиновой зависимости высокой степени.
Среди куривших в течение прошедших 12 месяцев одна треть (32,1%) сделала попытку бросить курить. Только у 11,2% попытка оказалась успешной, тогда как 88,8% курящих потерпели неудачу.
Последствия курения
В соответствии с обобщенными данными ВОЗ (2005 г.) в Российской Федерации выявлялась следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. Из перечисленных факторов риска табак и алкоголь являются предотвращаемыми, а нерациональное питание и избыточный вес – регулируемыми. В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10–15%, на 15-30% увеличивается относительный риск развития рака легких. В результате, по данным экспертов, ежегодно в России от болезней, связанных с потреблением табака, погибает от 350 тыс. до 500 тыс. граждан и это несмотря на то, что потребление табака является одним из регулируемых факторов риска для здоровья человека.
При табакокурении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт, окклюзионная болезнь периферических артерий, аневризма аорты и другие), бронхо-легочных заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, пневмония, респираторные инфекции, туберкулез и другие), желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, эзофагит), репродуктивной системы (снижение фертильности, преждевременные роды, спонтанные роды, преждевременное отхождение плаценты), внутриутробной смерти, болезней ротовой полости (лейкоплакия, гингивиты), других органов и систем (инсулиннезависимый сахарный диабет, ранняя менопауза, остеопороз, катаракта, табачная амблиопатия, возрастная макулярная дегенерация, преждевременные кожные морщины).
