Инфаркт миокарда

12 мая 2020 г.

Инфаркт миокарда – одно из проявлений ишемической болезни сердца, при которой отмирает участок миокарда. Клетки сердечной мышцы не умеют размножаться. На месте некроза формируется соединительнотканный рубец, не способный к сокращению. Если участок некроза небольшой, оставшаяся сердечная мышца компенсируют функцию отмерших клеток.

Выделяют две основных формы:

обширный (Q инфаркт, ИМ с увеличением интервала ST) – развивается при полном перекрытии просвета артерии. Характеризуется значительной площадью некроза;
мелкоочаговый (не Q инфаркт, ИМ без увеличения интервала ST) – развивается при частичном перекрытии просвета артерии. Площадь поражение небольшая.

Рассмотрим причины патологии, симптомы, диагностику, особенности лечения, правила оказания первой помощи, возможные последствия.

ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Непосредственная причина сердечного приступа – полное или частичное перекрытие просвета коронарных артерий, которое вызывается тромбозом или спазмом сосудов.

Отдельные клетки сердечной мышцы перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ. Вначале в кардиомиоцитах развиваются дистрофические изменения, а затем они гибнут. Чем дольше закупорен коронарный сосуд, тем тяжелее последствия. Поэтому раннее лечение очень важно для минимизации осложнений.

В группе риска развития сердечного приступа находятся люди:

имеющие генетическую предрасположенность;
старше 55 лет (мужчины), 65 (женщины);
болеющие гипертонией, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, обструктивным апноэ, псориазом, артритом, депрессией или подверженные хроническим стрессам;
курящие;
имеющие лишний вес;
ведущие малоподвижный образ жизни;
с нарушениями липидного обмена.

Первая помощь должна быть оказана при первых симптомах, а госпитализация проведена не позднее 6 часов с начала появления болей. Поэтому если у человека начался сердечный приступ нужно немедленно вызвать врача. До приезда скорой необходимо:

сразу прекратить текущую деятельность;
обеспечить приток свежего воздуха;
расстегнуть воротник, бюстгальтер, ремень, снять галстук. По возможности сменить тесную одежду на более просторную;
занять полусидящее положение;
разжевать, проглотить таблетку аспирина (если нет противопоказаний);
положить под язык таблетку нитроглицерина. До приезда скорой прием препарата можно повторить еще дважды, рекомендованный интервал 5 минут. Противопоказано применение нитроглицерина людям с низким давлением, частотой сердечных сокращений менее 50;
постоянно находится возле пострадавшего до прибытия медицинской помощи, контролируя его давление, пульс.

Больному запрещается:

курить;
совершать лишние движения;
принимать препараты для снижения давления;
самостоятельно добираться до лечебного учреждения.

← Вакцинопрофилактика

Ожирение →

Вернуться к списку

Профилактика йоддефицитных заболеваний

Йод принадлежит к жизненно важным микроэлементам, он является составной частью гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые определяют активность течения практически всех метаболических процессов в организме, отвечают за формирование и становление многих функций человеческого мозга.

Организм человека не синтезирует йод и должен получать его в готовом виде. Основным природным источником йода являются продукты растительного и животного происхождения. Носителями высоких концентраций йода являются продукты, обогащенные йодом, в том числе йодированная соль, йодированный хлеб, кисломолочные продукты, адаптированные молочные смеси для детей. Для устранения и профилактики дефицита эссенциальных микронутриентов у детей включение в рацион обогащенных микронутриентами продуктов (молоко и кисломолочные продукты) играет важную роль. Эти продукты для детей должны обеспечивать 10–30% суточной потребности в нутриентах при употреблении одной порции продукта, учитывать возможные негативные эффекты их передозировки, а также изменение органолептических свойств.