Инфаркт миокарда
Что способствует возникновению ишемической болезни сердца.
К у р е н и е
Алкалоид "никотин", содержащийся в листьях табака и поступающий в организм человека в процессе курения, приводит к стимуляции надпочечников и сужению кровеносных сосудов, что выражается нарушением кровоснабжения органов и тканей.
Подавляющее большинство "инфарктников" и страдающих стенокардией – заядлые курильщики. Риск сердечного приступа у курильщика, как минимум, в два раза выше, чем у некурящего. Если же у человека к тому же повышен уровень холестерина в крови, а также зашкаливает артериальное давление, при постоянном курении риск сердечного приступа и остановки сердца повышается в 8-10 раз. Дело в том, что сердечная мышца остается здоровой лишь в том случае, если в ней через коронарные артерии сохраняется хороший ток крови. С возрастом сосуды изнашиваются и сужаются. Так вот курильщики во много раз ускоряют этот процесс. Когда мы вдыхаем табачный дым, уже через пятьдесят секунд после первой затяжки начинает увеличиваться частота сердечных сокращений. Далее повышается кровяное давление, сосуды сжимаются, и сердце начинает работать с удвоенной нагрузкой, чтобы успешно справиться с поставкой кислорода в жизненно важные органы.
Стоит помнить также, что оксид углерода гораздо легче, нежели кислород, соединяется с гемоглобином крови. Это значит, тканям кислорода начинает резко не хватать. Эти процессы значительно усугубляют содержащиеся в табачном дыме оксид азота, кадмий и цианид водорода. Этот список кошмаров можно еще продолжать, но, кажется, суть ясна: у курильщиков абсолютно здорового сердца не бывает. При этом глубоко заблуждаются те, кто считают болезни сердца от курения – уделом пожилых людей. Инфарктам, вызванным передозировкой никотина в крови подвержена именно молодежь. Для представительниц слабой половины человечества риск всегда намного выше, чем для мужчин, поскольку женский организм намного более чувствителен к воздействию никотина.
А л к о г о л ь
Алкоголь при систематическом и чрезмерном его употреблении оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце и сосуды. Продукты распада алкоголя вызывают напряжение сосудов, увеличивают потребность сердца в кислороде, одновременно провоцируя перебои в сердечных сокращениях. Алкоголь оказывает токсическое действие на самые мелкие сосуды – капилляры. Наконец, он угнетает сокращения сердечной мышцы. Поэтому при алкогольном опьянении может наблюдаться сердечная недостаточность. Все это в дальнейшем сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инфаркта миокарда.
При алкоголизме поражаются сосуды, нарушается кровоснабжение сердца. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, оказывает и прямое токсическое действие на сердце, нарушая все обменные процессы в нем.
Н а с л е д с т в е н н о с т ь
Значение наследственной предрасположенности к возникновению стенокардии и инфаркта миокарда уже отмечается врачами. Это особенно бросается в глаза, когда речь идет о сравнительно молодых людях, к тому же не страдающих гипертонической болезнью, которая наряду с атеросклерозом является значительным предопределяющим фактором.
Обследование близких родственников показало, что среди родственников больного мужчины частота стенокардии у родственников-мужчин равна 1:10, а у родственников-женщин 1:12. Следовательно, наследственность – далеко не ведущий фактор риска, но она существенно отягощается, когда к ней присоединяются курение, ожирение, гипертония и другие факторы риска.
П р о ф е с с и я
Этот фактор является второстепенным. Многие врачи считают, что у людей, занятых физической работой, заболеваемость инфарктом меньше, чем у людей умственного труда. Однако это не совсем так. При перечислении всех причин инфаркта упоминается малоподвижный образ жизни и эмоциональное напряжение. И именно они обусловливают "вредность" профессии. Однако можно заниматься физической работой с постоянным нервным напряжением.
В тоже время, имеются данные, подтверждающие, что обычно к развитию инфаркта миокарда предрасполагают профессии, связанные с большим умственным напряжением, чрезмерным волнением и в то же время с недостаточной физической активностью.
С а х а р н ы й д и а б е т
Это заболевание предрасполагает к развитию атеросклероза и сердечной недостаточности, а значит, способствует развитию инфаркта миокарда. Как известно, при сахарном диабете нарушается синтез гормона инсулина, в результате чего нарушаются все виды обмена, в том числе липидного.
У женщин молодого возраста инфаркт миокарда встречается гораздо реже, чем у мужчин, но именно сахарный диабет способен уравнять частоту болезни у больных разного пола. Установлено, что все диабетики, болеющие более 10 лет, имеют атеросклероз выраженного характера, а значит, вероятность их заболевания инфарктом миокарда достаточно высока. По мнению ряда исследователей, причина нарушений сосудистой стенки заключается не только в нарушении обменных процессов, но и в непосредственном влиянии "неутилизированного" сахара на стенку сосудов.
О к р у ж а ю щ а я с р е д а
По данным Всемирной организации здравоохранения здоровье человека в значительной мере (до 50%) зависит от качества окружающей среды, а в зонах экологического неблагополучия этот вклад намного больше. Соответственно, в таких неблагополучных зонах значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
И з б ы т о ч н а я м а с с а т е л а
Этот фактор в большой степени связан с нарушением жирового обмена, т.е. опять дело в нарушении жирового баланса в организме. Избыточная масса тела влияет как на развитие атеросклероза, так и на развитие сердечной недостаточности. Предупреждение ожирения – один из наиболее эффективных методов борьбы с атеросклерозом. Другими словами, похудание (в разумных пределах!) снижает риск заболевания инфарктом миокарда.
Н а р у ш е н и е л и п и д н о г о (ж и р о в о г о) о б м е н а
Как уже говорилось, при нарушении жирового обмена плотность стенок сосудов нарушается, риск появления атеросклероза увеличивается, а следовательно, увеличивается и риск развития инфаркта миокарда. К тому же нарушение жирового обмена приводит к образованию пристеночных кровяных сгустков – бляшек, закупоривающих венечные артерии.
С о ч е т а н и е н е б л а г о п р и я т н ы х ф а к т о р о в
Обычно к инфаркту миокарда приводит не один, а сочетание нескольких факторов риска. Так, нарушения только жирового обмена вызывают сердечные заболевания менее чем в 20% случаев. А гипертоническая болезнь плюс нарушения жирового обмена, плюс курение и избыточная масса тела в сумме составляют уже около 50%. Почти у половины обследованных лиц, имеющих сразу четыре фактора риска, в течение 10 лет развилась ишемическая болезнь сердца, у многих из них она закончилась инфарктом миокарда.
Все "зловредные" факторы начинают как бы действовать сообща. Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела создают общие и местные предпосылки обменных нарушений, а, скажем, курение добавляет к ним сосудистые нарушения.
