Источником заражения являются больной человек и вирусоноситель. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови, сперме, цереброспинальной жидкости, в меньших количе­ствах вирус обнаруживается в слезах, слюне, цервикальном и ва­гинальном секретах больных. В настоящее время доказаны три пути передачи вируса:

а половой (при гомосексуальных и гетеросексуальных контак­тах);

▲ посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или инфицированными инструментами;

▲ от матери ребенку (трансплацентарный, с молоком). Другие теоретически допустимые пути, такие как воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный, трансмис­сивный (через укус кровососущих насекомых), убедительных до­казательств не получили. Так, из 420 000 обследованных, имев­ших бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными людьми, за 6 лет выявлен один зараженный, который, как оказалось, имел по­ловой контакт с вирусоносителем.

Группы риска ВИЧ-инфекции. Среди населения США, Кана­ды, а также европейских стран четко определяются контингента населения, в которых заболеваемость ВИЧ-инфекцией особенно велика. Это так называемые группы риска: 1) гомосексуалисты; 2) наркоманы, пользующиеся внутривенным введением наркоти­ков; 3) больные гемофилией; 4) реципиенты крови; 5) гетеросек­суальные партнеры больных ВИЧ-инфекцией и вирусоносителей, а также входящих в группы риска; 5) дети, родители которых принадлежат к одной из групп риска.

Перечень клинических показаний

для обследования на ВИЧ/СПИД 113 код

(приказ МЗ и МП РФ от 30 октября 1995 N 295, Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний, том 4, утв. МЗ СР РФ 10.08.2007№5923-РХ)

1. Больные по клиническим показаниям:

- лихорадящие более 1 месяца;

- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- с диареей, длящейся более 1 месяца;

- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

- с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

- с ворсистой лейкоплакией языка;

- с рецидивирующей пиодермией;

- женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

- наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков):

- заболевания, передающиеся половым путем;

- саркома Капоши;

- лимфома мозга первичная;

-лимфома Беркита;

-иммунобластная саркома:

- Т-клеточный лейкоз;

- легочный и внелегочный туберкулез;

- вирусный гепатит В, Hbs-антигеноносительство, вирусный гепатит С (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

- заболевание, обусловленное цитомегаловирусом;

- генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса;

- рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет;

- мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболевания);

- пневмоцистоз (пневмонии);

- токсоплазмоз (центральной нервной системы);

- криптококкоз (внелегочного);

- криптоспородиоз с диареей более 1месяца;

- изоспороз;

- гистоплазмоз;

- стронгилоидоз;

- кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;

- глубокие микозы;

- атипичные микробактериозы;

- прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;

- анемии различного генеза.

Примечание: В соответствии с Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается.